论“天人相应”与“节气灸”
来源：中医药发布时间：2013-05-24
"摘要：“节气灸”是在特定的时令节气进行艾灸以防病保健的传统方法。它典型地体现了中医“天人相应”因时制宜的防治思想。本文作者从“天人相应”的角度分析了自然界时令节气的阴阳变化规律，以及结合机体的机能状态而采用“节气灸”的理论依据和意义。并提出随着人们对防病保健的重视，“节气灸”将以简、便、验及鲜明的中医针灸因时制宜的特色在预防医学中发挥重要作用。
关键词：艾灸节气天人相应
“节气灸”，是指在特定的时令节气进行艾灸以温壮元阳、激发经络之气、调动与开发机体潜能、健身防病的传统方法。“节气灸”以其简、便、验的优势，为我国历代医家及百姓沿用至今，在防病保健领域占有特殊的地位。一般而言，“节气灸”应包含两个关键的内涵，即时令节气和艾灸。因艾灸是利用艾绒燃烧产生的药热之气对穴位进行熏灼、温熨以激发经络之气，温通气血，扶正祛邪，防病保健的方法，所以“药热之气”是“节气灸”的主要刺激方法。而时令节气是“节气灸”另一个更为重要的内涵，它也是体现中医“天人相应”理论精髓的关键方面。下面就这一方面进行重点论述。
1、时令节气的阴阳升降变化特点
时令是指季节和时序的变化。因为时序以十五日为一节，又称节气。一年有二十四个节气。《素问?六节藏象论》曰：“五日谓之候，三候谓之气，六气谓之时，四时谓之岁。”自然界之所以出现季节和时序的变化，是因为天地阴阳之气的升降变化。正如《素问?六微旨大论》云：“气之升降，天地之更用也。”一般而言，天地阴阳之气的变化是有内在的联系的，具有一定的规律与时序，每一段时序各有不同的主气，正如王叔和在《伤寒论》中所描述：“春气温和，夏气暑热，秋气清凉，冬气冷冽。”这种春温、夏热、秋凉、冬冷的气候特点从天地阴阳之气的变化来看是：“春夏则阳气多而阴气少，秋冬则阴气盛而阳气衰。”（《素问?厥论》）。可见自然界有它自身的阴阳变化规律。
2、人与天地自然相应
人生存于自然界中，是大自然的主要组成部分，当然要受自然界的影响。《素问?六节藏象论》中有：“天食人以五气，地食人以五味。”《素问.?宝命全形论》中也有：“人以天地之气生，四时之法成。”说明天地自然为人类提供了赖以生存的必要条件，是人类生命之源。作为自然界的组成部分的人类当然也要受自然界的各种规律的影响和支配，自然界的任何运动和变化均可直接或间接影响人体。故《灵枢.?岁露篇》中有：“人与天地相参，与日月相应也”。时令的阴阳之气的升降变化对人的生理和病理都会产生明显的影响。比如：临床上许多疾病的发生均与一定的季节或时令密切相关。
人与自然相应，一方面体现了自然与人类的对应关系。既“人之合于天道”。如《灵枢?邪客篇》所云：“天有日月，人有两目，地有九洲，人有九窍……天有四时，人有四肢，天有五音，人有五藏，天有六律，人有六腑……岁有三百六十五日，人有三百六十五节……地有十二经水，人有十二经脉……岁有十二月，人有十二节……。”《素问阴阳应象大论》也说：“天不足西北，故西北方阴也，而人右耳目不如左明也；地不满东南，故东南方阳也，而人左手足不如右强也。”人与自然相应，也包括自然对人类的影响。如《素问?金匮真言论》曰：“五脏应四时，各有收受。”《素问?离合真邪论》中云：“天地渐和，则经水安静；天寒低冻，则经水凝泣；天暑地热，则经水浮溢；卒风暴起，则经水波涌而随起”。均是自然界的四时阴阳之气对机体经脉气血的运行的影响的生动描述。人与自然相应，还表现为人类适应自然的能力。人类在漫长的进化过程中，已经形成一种本能的适应自然界春温夏热秋凉冬冷气候变化的能力。人类在生命持续的整个过程中，时刻通过自身的这种适应与调节能力，与内外环境的变化进行协调。《素问??.六微旨大论》曰：“气交之分，人气从之，万物由之，此之谓也。”人与天地相应的顺应自然的本能，正是《素问?宝命全形论》所谓：“法则天地，随应而动”。人只有顺应自然的阴阳变化，才可能维持自身的阴阳平衡，保持健康，预防疾病。应该强调的是：如果自然界气候变化过于强烈或机体适应的本能不足以调动机体内在的调节能力来对付这种变化，那么，机体的生命活动就会失去适度的稳态，出现阴阳失衡，甚至造成疾病。因此，从某种意义上讲人体的这种顺应或适应能力就是机体的正气表现。
3、“节气灸”是体现中医“天人相应”治则的防病方法
“节气灸”是在特定的时令节气进行艾灸的方法，它是体现中医“天人相应”治则极具特色的防病方法。这种特色可从下面的论述得到进一步的理解。
（1）“节气灸”介入的关键时机是时令节气更替交接之时
顺应天序是“节气灸”的一大特色。“节气灸”是在特定的时令节气进行艾灸的方法，所以一定的时令节气应是“节气灸”介入的关键时机，也就是说“节气灸”的施用应具有一定的时间要求——因时制宜，适宜的介入时机是发挥“节气灸”效力的一个关键条件。因时制宜是指依据自然界时令节气的阴阳变化规律，结合机体的机能状态而采用适宜的防治方法的学术思想，也是中医学非常重要的防治原则。《素问?疏五过论》：“圣人之治病也，必知天地之阴阳，四时经纪。”《素问?八正神明论》：“先知日之寒温，月之虚盛，以候气之浮沉，而调之于身。”“凡刺之法，必候日月星辰，四时八正之气，…是以因天时而调气血也。”那么，为什么“节气灸”通常选择时令节气的更替交接之时来应用？时令节气的更替交接之时与艾灸方法的介入有什么契合关系？这是因为：时令节气尤其是春分、秋分、夏至、冬至等二分二至之时为自然界天地阴阳之气升降变化及阴阳消长的转折时期，是阴阳升降由量变到质变的关键时刻，人与自然相应，人的生命依据自然界的阴阳消长变化而变化，因此，节气或四时的更替交接之时也是对人体影响最大，疾病的转归与演变表现最突出的时期。临床可见四时阴阳之气变动剧烈之际，也是年老、体弱、虚衰的人群加重病情、诱发宿疾或易生新病的时期。比如夏至、冬至前后是中风、溃疡及哮喘等高发之时。假若能在这个关键的时刻，应用某种简便的方法扶助正气，激发机体的潜在的顺应能力或应变能力，则有助于防病保健。后人据《素问?四气调神大论》：“春夏养阳，秋冬养阴，以从其根。”的原则设立了“冬病夏治，夏病冬治”的防治思路，即体现了在特定的时机预先培养阴阳，以固之本，扶持正气，从一定的意义上讲正是顺应自然界阴阳之气的变化规律，最大限度调动机体的潜能以应变环境、抵抗疾病的防治原则。我国古代医家发明了许多行之有效、简便经济的防治方法，“节气灸”正是应运而生的独特方法之一。
