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六腑

来源:中医药发布时间:2013-05-24

  六腑包括:胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦等六个脏器。其共同生理特点是受盛和传化水谷。在古代,腑写作“府”,“府”是中空的,是盛放物品之处,有出有入。六腑的生理功能主要是“传化”,有传导变化之意,说明六腑的功能主要是将饮食物受纳、腐熟、消化、传化,处于连续不断的虚实交替之中。六腑不藏精气。
  
  从饮食物进入人体,至排出体外,要通过七个重要关口,《难经》称之为七冲门,即口唇、牙齿、会厌、贲门、幽门、阑门、魄门。口唇为飞门,飞门指口唇象门扇一样可以自由开合;牙齿为户门,户门指牙齿能把守消化道的上端,并能咀嚼食物;会厌为吸门,吸门指食道和气道的交会处,是气体出入体内外的门户;胃上口贲门,贲与奔通,食物由此奔入于胃中;幽门指胃下口,是胃与小肠相接部位;大肠与小肠之会称为阑门,此处能阻止小肠内的精微物质流入大肠;下极又称魄门,下极即消化道的最末端,即肛门,能排泄粪便。因此,七冲门的任何一个部位发生病变,都会影响到饮食物的受纳、消化、吸收和排泄。
  
  (1)胆
  
  胆附于肝,是一中空囊性器官。胆的主要生理功能,是贮存和排泄胆汁。
  
  胆汁是在肝内生成,由肝化生分泌。胆汁生成后,则流入胆囊,由胆囊贮存。胆汁又称精汁,故胆又称中精之府.
  
  胆汁呈黄绿色,味极苦,有重要消化作用。在进食后,通过肝的疏泄作用,胆汁排入肠道,协助脾胃,维持正常消化。由于肝胆关系密切,肝的功能正常,则胆汁化生有源,胆汁的排泄通畅,消化才能正常。若肝有病,则影响到胆汁的生成、排泄,使消化功能失常。例如,胆气上逆,胆汁上泛,则口苦;胆汁排泄障碍,不能顺利排入肠道,则出现厌食、腹胀、便溏等症状;胆病及胃,又可引起恶心、呕吐;若肝胆疏泄失职,胆汁不循常道,反而溢于肌肤,则可发为黄疸;若胆汁滞留,蕴而化热,湿热蕴结,进一步煎熬胆汁,又可形成砂石。
  
  胆虽为六腑之一,但主藏精汁,为清净之府,又不直接接受水谷糟粕,与其他腑有异,所以胆又属奇恒之腑。
  
  (2)胃
  
  胃位于膈下,其上口名贲门,与食道相接,下口为幽门,通于小肠。胃又称胃脘,分上、中、下三部,上部为上脘,包括贲门;下部为下脘,包括幽门;上、下脘之间名中脘,即胃体部分。
  
  胃的主要生理功能,概括为以下二个方面:
  
  (一)主受纳腐熟水谷
  
  饮食物从口而入,经过食道,进入胃中,由胃容纳之,故又称胃为水谷之海,因机体的生理活动和气血津液的化生都需依靠饮食物的营养,故胃又称为水谷气血之海.因此,如胃有病变,就容易影响到胃的受纳水谷功能,出现纳呆、厌食等症状。
  
  腐熟,有初步加工消化的含义。饮食物在胃内,经过揉磨和消化作用,使之变为食糜,并下移于小肠,为进一步消化打下基础。
  
  胃的受纳、腐熟与脾的运化功能综合,称为胃气.人以胃气为本,有胃气则生,无胃气则死.
  
  (二)主通降,以降为和
  
  饮食物入胃,经过胃的腐熟作用后,进入小肠,进一步消化和吸收,其浊者下移大肠,形成大便,排出体外,所以说胃主通降,以降为和。
  
  降浊是胃继续受纳的前提。若胃不和降,饮食物滞留于胃,可出现胃脘胀痛、不欲饮食等症。若胃气上逆,则发生恶心、呕吐、嗳气、呃逆等症。另外,胃气不降,还会影响脾气的升清作用。
  
  (3)小肠
  
  小肠位于腹中,上接幽门,与胃相通;下接阑门,与大肠相接。
  
  小肠的生理功能概括为以下两个方面:
  
  (一)受盛和化物
  
  受盛就是以器盛物,即接受的意思。小肠接受由胃初步消化的饮食物,故小肠是接受胃内容物的盛器。饮食物在小肠内停留时间较长,以利于进一步的消化,从而使水谷化为精微,以营养全身。如果小肠受盛饮食功能失常,可导致消化、吸收障碍,表现为腹胀、腹泻、便溏等。
  
  化物,有变化、消化、化生的意思,小肠的化物功能是将胃初步消化的饮食物进一步消化吸收。
  
  (二)泌别清浊
  
  所谓清,即指各种精微物质;所谓浊,即指饮食物经消化后剩余的残渣部分。小肠的泌别清浊功能具体来说,包括以下三个方面:
  
  一是将经过小肠消化后的饮食物分别为二部分,即精微物质和糟粕;二是吸收水谷精微,并将食物残渣向大肠输送;三是小肠在吸收水谷精微的同时,也吸收了大量的水液,并将无用水液泌渗进入膀胱而为尿。
  
  由此可见,小肠的生理功能在饮食物的消化过程中,是十分重要的。小肠这一功能正常,清浊各走其道,精微物质输布全身,糟粕下归大肠,无用水液泌渗入膀胱。若小肠有病,不仅引起消化功能失常,出现腹胀、腹痛等症状,还会影响到二便的排泄,例如,小便短少,大便稀溏。对此,常采用分利之法,即所谓利小便以实大便.
  
  (4)大肠
  
  大肠亦居腹中,上接小肠,其交接处为阑门,大肠之末端为肛门,又称魄门。
  
  大肠的主要生理功能是传导糟粕。
  
  大肠接受小肠泌别清浊后下传的食物残渣,再吸收其中多余的水分,形成粪便,经肛门排出体外。
  
  糟粕的传导通利,一方面依赖于大肠本身功能正常,另外又和胃的降浊、肺气肃降及肾的气化功能有关。因此,大肠有病,主要在粪便的排泄方面出现异常,如泄泻或便秘等。另外,大肠病变可影响及胃、肺等脏腑,使之功能失常。
  
  (5)膀胱
  
  膀胱位于下腹腔内,为囊性器官,居肾之下,大肠之前。其上有输尿管与肾相通,其下有尿道,开口于前阴。在人体五脏六腑之中,膀胱位置最低,是水液代谢之后多余水液汇聚之处。膀胱的主要生理功能是贮存和排泄尿液。

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