中医助理医师中医儿科学知识要点:(9)
来源：中华考试网发布时间：2014-04-15
第九单元 胎黄
考情分析
本单元考题主要在“胎黄”的概念及“生理性胎黄”与“病理性胎黄”的鉴别上，此外辨证论治也有相关考点出现。
知识要点
概述
(1)胎黄，又称“胎疸”，是指婴儿出生后皮肤面目出现黄疸为主证的一种证候(执业2002/2004，助理2002/2004)。
(2)生理性胎黄和病理性胎黄的鉴别，见表9-18。
表9-18 生理性胎黄和病理性胎黄的鉴别
病因病机
1.病因 胎禀湿蕴，如湿热郁蒸，或寒湿阻滞，瘀积发黄。2.病机 脾胃湿热或寒湿内蕴，肝失疏泄，胆汁外溢而致发黄，久则气滞血瘀。3.病变脏腑 肝胆、脾胃。
辨证论治
胎黄的分型、治法、方剂见表9-19。
表9-19 胎黄的分型、治法、方剂
|
证型 |
主症
|
治法
|
方剂
|
|
湿热熏蒸（执业2005，助理2005）
|
黄疸，色黄鲜明如橘皮，精神疲倦，不欲吮乳，或大便秘结，小便短赤，舌红苔黄。重者可见烦躁不安，口渴，呕吐，腹胀，甚或神昏、抽搐
|
清热利湿
|
茵陈蒿汤加味（助理2005）
|
|
寒湿阻滞
|
黄疸，色淡而晦暗，或黄疸日久不退，神疲身倦，四肢欠温，纳少易吐，大便溏薄灰白，小便短少，甚或腹胀、气短，舌淡，苔白腻
|
温中化湿
|
茵陈理中汤
|
|
瘀积发黄
|
黄疸，色深而晦暗无华，日益加重，右胁痞块质硬，腹部胀满，神疲，纳呆，食后易吐，小便黄短，大便灰白，或见瘀斑、鼻出血，唇色暗红，舌见瘀点，苔黄
|
化瘀消积
|
血府逐瘀汤（执业2000／2002／2004，助理2000／2002／2004）
|
