2016年中西医结合医师考试辅导资料精选7
来源：考试吧发布时间：2015-10-29
骨产道
骨产道指真骨盆，是产道的重要部分，其大小、形状与分娩关系密切。
1.骨盆平面及径线
(1)骨盆入口平面
呈横椭圆形，前方为耻骨联合上缘，两侧为髂耻缘，后方为骶岬前缘，有4条径线。
①入口前后径：又称真结合径，指耻骨联合上缘中点至骶岬前缘正中间的距离，平均值为11cm。
②入口横径：左右髂耻缘之间的最大距离，平均值为13cm。
③入口斜径：左右各一。左骶髂关节至右髂耻隆突问的距离为左斜径，右骶髂关节至左髂耻隆突间的距离为右斜径，平均值为12.75cm。
(2)中骨盆平面
呈前后径长的椭圆形，是骨盆最小平面，最狭窄。前方为耻骨联合下缘，两侧为坐骨棘，后方为骶骨下端，有两条径线。
①中骨盆前后径：耻骨联合下缘中点通过两侧坐骨棘连线中点至骶骨下端间的距离，平均值为11.5cm。
②中骨盆横径：即坐骨棘间径。
(3)骨盆出口平面
由两个不同平面的三角形组成，其共同的底边是坐骨结节间径。前三角的顶端为耻骨联合下缘，两侧为耻骨降支;后三角的顶端为骶尾关节，两侧为骶结节韧带。有四条径线。
①出口前后径：耻骨联合下缘至骶尾关节的距离，平均值为11.5cm。
②出口横径：又称坐骨结节间径，平均值为9cm。
③出口前矢状径：耻骨联合下缘中点至坐骨结节间径中点间的距离，平均值为6cm。
④出口后矢状径：骶尾关节至坐骨结节间经中间点的距离，平均值为8.5cm。若出口横径稍短，而出口后矢状径略长，两径之和≥15cm时，正常大小的胎头可通过后三角区经阴道娩出。
2.骨盆轴与骨盆倾斜度
(1)骨盆轴
连接骨盆各平面中点的假想曲线称为骨盆轴。此轴上段向下向后，中段向下，下段向下向前。分娩时胎儿沿此轴完成分娩机制。
(2)骨盆倾斜度
指妇女站立时骨盆入口平面与地平面所形成的角度，一般为60°。如骨盆倾斜度过大，影响胎头衔接和娩出。
