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2016年中西医结合执业医师笔试复习笔记3

来源:考试吧发布时间:2015-11-08

   胎儿宫内情况监护

  1.妊娠早期

  妇科检查确定子宫大小及是否与妊娠周数相符;B型超声检查在妊娠第5周即可见到妊娠囊;超声多普勒法最早在妊娠第7周能探测到胎心音。

  2.妊娠中期

  手测宫底高度或尺测子宫长度及腹围,判断胎儿大小及是否与妊娠周数相符;B型超声从妊娠22周起测量胎头双顶径值,每周约增加0.22cm;妊娠20周起进行胎心率监测。

  尿路感染临床表现

  1.膀胱炎 常见于年轻女性,主要表现为膀胱刺激征,即尿频、尿急、尿痛,尿液常混浊,并有异味,约30%患者出现血尿。一般无明显的全身感染症状,少数患者可有腰痛、低热等。血白细胞计数多不增高。

  2.急性肾盂肾炎 常发生于育龄妇女,临床表现有:①泌尿系统症状:膀胱刺激征、腰痛和(或)下腹部痛、肋脊角及输尿管点压痛、肾区压痛和叩击痛;腰痛程度不一,多为钝痛、酸痛;②全身感染症状:寒战、发热、头痛、恶心呕吐、食欲不振等,体温多在38℃~39℃,常伴有血白细胞计数升高和血沉增快。

  3.慢性肾盂肾炎 病程隐匿,少数可间歇出现症状性肾盂肾炎,以间歇性无症状细菌尿和间歇性尿急、尿频等下尿路感染症状为常见,可有间歇性低热。疾病后期肾小管功能受损,可出现多尿、夜尿增多、电解质紊乱、肾小管性酸中毒等。最终可致肾小球功能受损而导致肾衰竭。

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