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2016年中西医结合执业医师笔试复习笔记10

来源：考试吧发布时间：2015-11-08

 　　心功能不全诊断与鉴别诊断

　　(一)诊断

　　有明确器质性心脏病的诊断，结合症状、体征、实验室及其他检查可作出诊断。

　　左心衰：呼吸困难;

　　右心衰：颈静脉怒张、肝肿大、下垂性水肿

　　(二)鉴别诊断

　　心源性哮喘与支气管哮喘：

　　心源性哮喘有心脏病史，多见于老年人，发作时强迫端坐位，两肺湿性啰音为主，可伴有干性啰音，甚至咳粉红色泡沫痰;

　　支气管哮喘多见于青少年，有过敏史，咳白色黏痰，肺部听诊以哮鸣音为主，支气管扩张剂有效。

　　心功能不全中医病因病机

　　主要病因有外邪侵袭、过度劳倦或久病伤肺、情志失调、饮食不节等。

　　以心阳虚衰为本，每因感受外邪、劳倦过度、情志所伤等诱发，病变脏腑以心为主，涉及肝、脾、肺、肾四脏，同时与气(阳)、血、水关系密切，为本虚标实之证。

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