阔筋膜紧张症-中医诊断
来源：医学教育网 发布时间：2012-12-24
【概述】
阔筋膜位于大腿上部的前外侧，是全身最厚的筋膜。阔筋膜的外侧部分，因有阔筋膜张肌的腱纤维编入（相当在股外侧中上1/3部位）而且特别增厚呈扁带状，称骼胫束，向下止于胫骨外上髁。
本病的发生是由于阔筋膜紧张，当髓关节屈曲、内收或内旋活动时，髂胫束的后缘或臀大肌肌腱的前缘因反复磨擦而增厚。
在增厚组织的反复刺激下，可发生粗隆部滑囊炎。
同时也可因阔筋膜的紧张，致骨盆向前旋转，腰椎生理前突增加，腰骶角加大。
【临床表现】
1.关节外弹响、不适 每当髓关节在做屈伸、内收、或内旋运动时，由于髂胫束的后缘或臀大肌肌腱前缘的增厚组织滑过大粗隆的突起部而发生弹响。同时可触及到（瘦弱的人甚至可从体表见到）一条粗而紧的纤维在大粗隆上前后滑动。
一般是没有痛感，但患者始终自觉髓部不舒适。
若伴有继发性滑囊炎时，可有局部疼痛。
2.慢性下腰部疼痛 由于腰骶角的加大，腰部负重力线由前部的椎体向后移至关节突，容易造成腰骶后关节的慢性损伤。
3.髂胫来挛缩试验 阳性。
【诊断和鉴别】
患侧髓部弹响不适，同时伴有一条紧张的纤维带可触及；髂胫束挛缩试验阳性；经局部X线摄片排除骨关节病变后，即可诊断为本病。
在临床上应与关节内弹响作鉴别：关节内弹响主要来自股骨头与髋臼上方摩擦而发生弹响。对于此病可通过髓关节X线摄片以资鉴别。
【纠错】
