中医助理医师诊断学知识点:问寒热

来源：中华考试网发布时间：2014-06-05

　　问寒热

二、但寒不热	1.新病恶寒	突然感觉怕冷，体温不高	里实寒证
	2.久病恶寒	经常怕冷，四肢凉，得温可缓	里虚寒证

三、但热不寒	1.壮热	高热（39℃以上）持续不退，不恶寒只恶热	（1）里实热证—伤寒阳明经证（2）温病气分阶段
	2.潮热	（1）日哺潮热（阳明潮热）：下午3-5时（申时）热势较高	阳明腑实证
		（2）午后和夜间有低热（3）骨蒸发热：热自骨内向外透发的感觉	阴虚火旺
		（4）身热夜甚：发热以夜间为甚者	温病发热（热入营分，耗伤营阴）
		（5）身热不扬：:即肌肤初扪之不觉很热，但扪之稍久即感灼手，午后热甚，兼见头身困重等症	湿温病
	3.微热	（1）长期微热，劳累则甚，兼疲乏、少气、自汗	气虚发热
		（2）时有低热，兼面白、头晕、舌淡、脉细等	血虚发热
		（3）长期低热，兼颧红、五心烦热等	阴虚发热
		（4）每因情志不舒而时有微热，兼胸闷、急躁易怒等	气郁发热（郁热）
		（5）小儿于夏季长期微热，兼有烦渴、多尿、无汗等，至秋凉自愈者	气阴两虚发热
四、寒热往来	1.寒热往来无定时	自觉时冷时热，一日多次发作而无时间规律	少阳病（半表半里证）
四、寒热往来	2.寒热往来有定时	（1）疟疾：恶寒战栗与高热交替发作，每日或二三日发作一次，发有定时。兼剧烈头痛、口渴、多汗等；（2）气郁化火及妇女热入血室：寒热往来，似疟非疟。