更年期心脏病的综合治疗
来源：医学教育网 发布时间：2012-12-31
更年期妇女易患以主观感觉不适为主的更年期心脏病。笔者在临床中采用综合疗法治疗该病，疗效较好。兹介绍如下。
1 临床表现
心慌，心悸，胸痛，颜面渐红，多汗，手足心热，头痛，眩晕，血压波动，心律不齐（间歇脉）等。本病的特点是患者主观感觉较多，症状繁杂，检查结果又无诊断意义。
2 病因病机
《内经》云：“女子七岁，肾气盛，齿更发长……七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。”天癸由肾气所主，太冲脉为血海，与心肝关系密切。患者年处更年期，天癸已竭，太冲脉血衰少，根本原因为心肝肾亏虚。心神不宁等表现，主要责之心、肾功能的衰退。
现代医学认为：更年期妇女绝经后卵巢功能减退，雌激素分泌过少，内分泌系统失衡，引起 植物神经功能紊乱，继而出现一系列心血管症状。
3 诊断
更年期心脏病多属祖国医学“心悸”、“胸痹”、“眩晕”的范畴。本病与其它器质性心血管疾病有所不同，可使用有关理化检查手段进行鉴别。
4 治疗
中医治以补益心肾、宁心安神为主。方用六味地黄丸合养心丹临证加减。
西药选用：（1）谷维素片20mg，3次/d；（2）维生素B1片20mg，3次/d；（3）维生素E胶囊100mg，3次/d；（4）糖钙片3片，3次/d；（5）必要时用雌激素作周期治疗。
同时配合心理治疗。
5 体会
更年期心脏病不同于高心病、冠心病、风心病、肺心病、心肌病等典型器质性的疾病，虽然临床症状繁多，有时甚至表现得很重很急，但大多无严重后果，临床基本上无猝死病例。考虑到它的病理生理、病因病机的特异性，治疗上宜采用中药调理为主的综合手段。社会和家庭尤其要关心和爱护更年期心脏病患者。
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