临床助理医师药理学考点:非甾体抗炎药不良反应

来源：中华考试网发布时间：2014-06-06

　　非甾体抗炎药的不良反应

　　非甾体抗炎药如阿司匹林能抑制前列腺素合成酶的活性，使血小板内血栓素的生成减少，从而对抗血小板聚集和血栓形成。高浓度的阿司匹林也能抑制血管壁中的列腺素合成酶，使前列环素合成减少。因此大剂量本品可促进血栓形成。小剂量给药时，本品可用于防止血栓形成。治疗缺血性心脏病，包括稳定型、不稳定型心绞痛及进展性心肌梗死患者能降低死亡率及再梗死率。不良反应主要为胃肠道反应，口服可引起上腹不适、恶心、呕吐，为药物直接刺激胃粘膜所致，大剂量时可刺激延脑催吐化学感受区，也可致恶心及呕吐。大剂量、长时间用药时可引起胃溃疡及不易察觉的胃出血。

　　【历年真题】

　　非甾体抗炎药引起急性胃炎的主要机制是(2005年)

　　A.激活磷脂酶A

　　B.抑制前弹性蛋白酶

　　C.抑制前列腺素合成

　　D.促进胃泌素合成

　　E.抑制脂肪酶

　　答案：C

　　题干解析：本题考核的是非甾体抗炎药的不良反应及其机制。

　　答案解析：非甾体抗炎药能抑制前列腺素合成酶的活性，对胃粘膜有直接刺激作用，口服可引起上腹不适、恶心、呕吐，大剂量、长时间用药时可引起胃溃疡及不易察觉的胃出血，故选C。

　　考点延伸：考生应熟记非甾体抗炎药的不良反应并掌握对其机制的分析。

　　【模拟试题】