临床助理医师药理学考点精讲:第三代头孢菌素的抗菌作用
来源：中华考试网发布时间：2014-06-10
第三代头孢菌素的抗菌谱和临床应用
第三代头孢菌素，对大多数革兰阳性菌和阴性菌都有强大抗菌活性，抗菌谱包括绿脓杆菌、大肠杆菌、肺炎杆菌、流感嗜血杆菌、产气肠细菌、变形杆菌属、双球菌属及金葡菌等。对β内酰胺酶稳定。临床主要用于敏感菌感染的脑膜炎、肺炎、皮肤软组织感染、腹膜炎、泌尿系统感染、淋病、肝胆感染、外科创伤，败血症及生殖器感染等。目前已作为治疗淋病的第一线药物。
【历年真题】
女，32岁，发热、腰痛、尿频、尿急一个月，近3天全身关节酸痛、尿频、尿急加重。体检：体温39.5℃，白细胞13×109/L，中性粒细胞86%，尿培养大肠杆菌阳性，诊断为大肠杆菌性尿路感染，应首选(2000年)
A.青霉素
B.红霉素
C.灰黄霉素
D.头孢曲松
E.林可霉素
答案：D
题干解析：本题考核的是大肠杆菌性尿路感染的抗菌素治疗。
答案解析：头孢曲松为第三代头孢菌素，临床上常用于治疗泌尿系统感染。红霉素为大环内酯类抗菌素，主要用于治疗军团病、白喉带菌者、支原体肺炎、沙眼衣原体所致婴儿肺炎及结肠炎、弯曲杆菌所致败血症或肠炎。灰黄霉素为抗真菌药，主要对毛发癣菌、小孢子菌、表皮癣菌等浅部真菌有良好抗菌作用。林可霉素主要用于急、慢性敏感菌引起的骨及关节感染。用于治疗厌氧菌也有较好疗效。因此选D。
考点延伸：本题为病例题，需要考生具有足够的临床专业知识。
【模拟试题】
抗铜绿假单胞菌作用阳强的头孢菌素是
A.头孢西丁
B.头孢他定
C.头孢孟多
D.头孢噻肟
E.头孢呋辛
答案：B
【纠错】
