临床助理医师药理学考点:抗帕金森病药物作用

来源：中华考试网发布时间：2014-06-05

　　抗帕金森病药物的作用特点

　　治疗帕金森病的药物主要有左旋多巴、卡比多巴和苯海索三种。左旋多巴进入脑内后转化为多巴胺，可补充脑内多巴胺含量不足，发挥抗帕金森病作用。其作用特点为：对轻症及年轻患者疗效较好，而重症及年老患者疗效较差。对肌肉僵直及运动困难疗效较好，而对肌肉震颤疗效较差。作用较慢，用药2～3周出现疗效，1～6月才获最大疗效。作用较持久。卡比多巴为α-甲基多巴肼的左旋体，具有较强的抑制L-芳香氨基酸脱羧酶的活性。本品不易进入脑内，故与左旋多巴合用时，仅能抑制外周多巴脱羧酶，可减少左旋多巴外周脱羧为多巴胺，使进入脑内的左旋多巴浓度明显升高，同时也使其不良反应明显减少。本品单独应用时并无治疗意义。常将卡比多巴与左旋多巴按1∶10剂量合用，可使左旋多巴的有效剂量减少75%。苯海索又称安坦，可阻断中枢胆碱受体，减少纹状体中乙酰胆碱的作用。其外周抗胆碱作用为阿托品的1/10～1/2。抗震颤疗效较好，但改善僵直及动作迟缓较差，对某些继发性症状如过度流涎有改善作用。

　　【历年真题】

　　用左旋多巴或M受体阻断剂治疗震颤麻痹(帕金森病)，不能缓解的症状是(2003年)

　　A.肌肉强直

　　B.随意运动减少

　　C.动作缓慢

　　D.面部表情呆板

　　E.静止性震颤

　　答案：E

　　题干解析：本题考核的是左旋多巴和M受体阻断剂治疗帕金森病的特点。

　　答案解析：左旋多巴对肌肉僵直及运动困难疗效较好，而对肌肉震颤疗效较差。苯海索可阻断中枢胆碱受体抗震颤疗效较好。两种药物均不能改善静止性震颤，故选E。

　　考点延伸：应掌握三种帕金森病治疗药物的药理作用和效果。

　　【模拟试题】