临床助理医师药理学考点:抗精神失常药不良反应

来源：中华考试网发布时间：2014-06-05

　　抗精神失常药的不良反应

　　抗精神失常药的一般不良反应表现为：

　　(一)一般不良反应：表现为嗜睡、无力、视力模糊、鼻塞、心动过速、口干及便秘等中枢神经及自主神经系统副作用。长期应用可致乳房肿大、闭经及生长减慢等。本品静注后由于其α受体阻断作用，可致体位性低血压。

　　(二)锥体外系反应：1.帕金森综合征：肌张力增高，面部表情呆板，动作迟缓，肌震颤，流涎等。2.急性肌张力障碍：多在用药后1～5天出现，可见舌、面、颈背部肌肉痉挛，患者出现强迫性张口、伸舌、斜颈、呼吸运动障碍及吞咽困难。3.静坐不能：患者出现坐立不安，反复徘徊。4.迟发性运动障碍：表现为不自主、有节律的刻板运动，如吸吮、舐舌、咀嚼等。

　　一般认为，上述前三种症状可用中枢抗胆碱药治疗。而迟发性运动障碍可能与氯丙嗪长期阻断突触后DA受体，使DA受体数目增加有关，用抗胆碱药治疗反可使之加重。

　　(三)过敏反应：常见皮疹、光敏性皮炎。少数患者出现肝细胞内微胆管阻塞性黄疸及急性粒细胞缺乏，应立即停药。

　　【历年真题】

　　抗精神病药物最常见的不良反应：(2007年)

　　A、直立性低血压

　　B、皮肤过敏

　　C、肝脏损害

　　D、锥体外系征

　　E、嗜睡、口干

　　答案：D

　　题干解析：本题考查的是抗精神病药物的不良反应

　　答案解析：使用氯丙嗪时由于其α受体阻断作用，可致体位性低血压，过敏反应常见皮疹、光敏性皮炎等，少数患者出现肝细胞内微胆管阻塞性黄疸，一般不良反应表现为嗜睡和口干等，但抗精神病药物最常见的不良反应为锥体外系反应，因此选D。